孩子的耳朵里面如果肿了，并且很疼的现象，建议家长要首先尽快带孩子到医院检查，通过耳内镜，以及耳部的影像学等检查，明确孩子的耳道内是否进入异物。如果是因为耳道异物对耳道的刺激造成的肿胀和疼痛，就要尽快使用器械将异物取出。对于已经造成的耳道黏膜损伤，可以局部涂抹抗生素等药物治疗。但如果耳道内没有存在异物，而是因为外耳道炎、外耳道真菌感染，或者是外耳道胆脂瘤等情况造成的耳道内的肿胀和疼痛。可以通过服用抗生素类药物、抗真菌类药物，或者是进行手术治疗的方式处理。