大脚趾后面的骨头疼痛见于痛风性的关节炎，急性痛风发作会导致人体第一跖趾关节处疼痛。同时伴有伴有红、肿、热、痛，这类患者往往有明显的诱因，多数是在吃了海鲜、动物的内脏或喝了啤酒以后诱发痛风急性发作。患者本身就有痛风病史因此通过判断诱因，以及其疼痛的位置，是可以基本上确诊痛风的可以查血尿酸以确诊。也可见于拇囊炎的患者，拇囊炎多数有拇外翻畸形或者是经常穿过紧的鞋子，尤其是穿高跟鞋的女性患者。因与鞋面频繁摩擦而导致拇囊发炎，与痛风表现类似但是尿酸一般正常。