额下淋巴结疼，常见的原因有：第一，淋巴结炎，主要由于口腔，咽部，呼吸道的细菌和病毒感染可以造成淋巴结炎症增生，肿大疼痛，红肿。第二，淋巴结结核，结核菌感染可以造成淋巴结增生，肉芽肿大而出现疼痛。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的有甲状腺癌，食管癌，肺癌等恶性肿瘤转移到颈部，额下淋巴结而出现肿大疼痛，质地比较硬，活动度差等相关的表现。所以额下淋巴结疼，要及时地进行诊断和治疗，根据原发疾病采取抗炎，抗结核，抗肿瘤等相关的措施。