肺结核胸腔积液主要是看积液量的多少，如果说是积液量比较少，这种情况一般密切观察，积极的抗结核治疗就可以。如果是积液量比较高由于结核性胸膜炎，积液蛋白含量以及纤维蛋白含量比较高，容易引起胸膜粘连。原则上都是要尽快地抽液，每周两到三次，注意首次抽液一般不超过六百毫升，以后每次抽液不要超过一千毫升。如果抽液过多过快，那么就有可能会导致胸腔内的压力骤降，而发生腹胀性的肺水肿，导致器官衰竭。如果在抽液过程当中，患者出现头晕、出汗，面色苍白、脉搏细弱，四肢发冷、血压下降等症状，应该立即停止抽液。有可能发生了胸膜反应，循环衰竭，需要立即皮下注射肾上腺素0.5毫升，同时静脉内注射地塞米松五到十毫克，保留静脉输液导管，一直到症状消失。如果发生肺水肿，应该进行相应的抢救。胸腔抽液的作用主要就是减轻中毒症状，加速退热，解除肺脏以及心脏受压，改善呼吸功能，防止纤维蛋白沉积导致胸膜粘连、增厚等。