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痔疮和肛裂同时存在有两种可能性:第一,是患者本身有痔疮,由于大便干燥等等各种原因所导致的痔疮局部开裂,可以先考虑使用药物保守治疗。如裂口愈合了,再视痔疮的严重程度,决定是否手术治疗,其侧重点是痔疮的治疗。第二,是属于慢性肛裂导致的哨兵痔,也是肛裂和痔疮同时存在,但痔疮的形成是由于肛裂所导致的。导致哨兵痔形成的陈旧性肛裂,大多临床症状比较严重,需要行手术治疗才能完全控制症状。