大姨妈肚子疼，有可能是原发性痛经，也有可能是继发性痛经。继发性痛经主要是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，盆腔炎性疾病引起的痛经，需要做一下盆腔彩超检查及妇科检查明确诊断。如果排除器质性的病变，考虑是原发性的痛经，是由于来月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血缺氧状态而出现痛经。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。