肾疼和腰疼的主要区别是病因不同，导致肾疼的原因主要是由于肾脏病变或者输尿管病变引起的，如：肾结石，泌尿系感染，肾脏肿瘤等疾病，主要是会在患侧的肾脏出现压痛和叩击痛，而且还会伴随泌尿系统的症状。而腰疼主要是由肾脏疾病、髋关节病变、腰椎病变、肿瘤性疾病、腰肌劳损等导致的，会出现在腰部胀痛，而且还会向下肢或者臀部放射。肾疼不会随着体位的改变而缓解，而腰疼可能会随着体位的改变，而出现缓解的现象。临床上引起腰疼的肾脏病，多以急性肾损伤常见，而慢性肾脏病患者腰疼一般不明显，肾脏疾病可能会引起腰疼的表现，但腰疼不一定与肾脏疾病有关。