一坐屁股就疼，可能有以下几种情况：一、肛周脓肿，肛周局部的皮肤破溃或直肠黏膜内的细菌感染，形成肛门周围脓肿。患者在下坐时感染的组织受到了挤压，会引起剧烈的疼痛症状，此时需要给患者行脓肿切开引流，可减轻患者的疼痛症状。二、内痔痔核脱出伴有嵌顿，内痔的痔核脱出于肛门口外，由于肛门括约肌的收缩功能，会造成局部组织明显受压，导致内痔痔核的水肿。患者在下坐时会加重痔核的受压，从而引起患者剧烈的肛周疼痛。此时，需要给患者采用手法按摩，使内痔痔核还纳，减轻患者疼痛症状。