糖尿病的患者出现乏力、体重减轻，其最主要的还是和糖代谢紊乱有关系。糖尿病患者，因为胰岛素不足，葡萄糖不能被有效的利用，出现高血糖。早期时，患者因为失水以及糖原和甘油三酯的消耗，会出现体重的下降。随着病程的发展，血糖持续控制不良，会出现蛋白质分解加速，最后导致大量的消耗了肌蛋白、肌肉萎缩，从而使体重进一步下降。所以对于患者出现的这种情况，最主要的还是要改变这种糖代谢紊乱的异常状态，要积极的控制血糖达标。在降糖药物的选择中，我们还可以考虑选择胰岛素来控制血糖，因为胰岛素有促进脂肪合成的作用。