肺癌的确诊，肺癌的确诊金标准主要是依靠活检， 找到癌细胞，找到它到底是什么样病理类型的细胞，那么有第一个是纤维支气管镜，如果是一个比较靠近中央型的肺癌的话，可以做细微支气管镜取活检，确定到底是不是癌、是什么样子的癌； 第二个如果不能靠做支气管镜的话，如果在周围的话，周围型肺癌的话，或者是说能够穿，比较好穿的话，可以做一个经胸壁肺穿刺活检的这个检查，来取一些活检，用细针穿刺取活检组织以后，做这个病理类型的检查；然第三个的话，可以做一些转移灶，活组织检查，那么晚期的病例，可能有锁骨上、颈部、腋下等处的淋巴结，可以切除一些转移灶，做病理切片来寻找癌细胞；第四个是一个胸水细胞学，如果患者的状况不是特别理想，有胸腔积液出来了，那么可以 抽取，如果不太适合做肺穿刺、不太适合做支气管镜的话，可以做一个胸水的细胞学检查来找到癌细胞，来进行确诊。