如果患者胃的上方伴随胸骨中间位置的疼痛，有如下几个因素：?1、最常见的因素有心源性的疾病，例如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌缺血、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症或者出现其他的心脏病变，都会有上述部位的疼痛。?2、消化系统的疾病，例如急性胃炎、急性胃十二指肠溃疡或者急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎也会有胃上方胸骨中间的疼痛，但是此时的疼痛还会伴随明显的恶心、呕吐等临床症状的表现。?3、胸壁的疾病，如肋软骨炎或者出现带状疱疹等情况，上述位置也会有一定的疼痛感。