老年人脚凉，腿凉，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是血管受阻而导致的相关症状，建议行下肢血管超声检查来明确相关诊断，可以应用口服药物活血化瘀药物进行治疗，必要时可以考虑完善下肢CTA检查后以介入手术进行治疗，一般问题不大。第二点，考虑是腰椎的神经受到压迫而出现的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振检查，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，必要时多考虑进行手术，解除神经压迫。术前需要完善相关腰椎方面的影像学检查结果。