咳嗽胸痛如果是长期吸烟的患者，伴有痰中带血丝，体重下降，要排外肺癌导致的胸痛症状，完善肺部CT检查。肺部CT见实质性占位病灶，要行支气管镜肺活检，或者CT引导下肺穿刺术，明确肿块的性质。还要考虑胸膜炎引起的胸痛咳嗽，深呼吸时胸痛症状明显，完善胸片或者B超胸水检查，胸水比较多时及时的行胸腔穿刺术，明确胸水的性质。如果是结核杆菌侵犯胸膜导致的结核性胸膜炎，要积极的抗结核治疗。