原发性高血压的药物选择关键是要结合患者的情况来判断。如果有冠心病，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两类药物可以减少心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，同时还会有控制血压的作用。如果患者有糖尿病等方面的疾病，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂，不能选择利尿药物。如果患者伴有心脏的房室传导阻滞或者心率比较慢，这种情况下就不能选择β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂也要谨慎使用，而要选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者利尿药物来控制血压。如果患者血压的程度比较高，单纯使用一种降压药物不能获得良好的治疗效果，可以采用两种或者两种以上的药物联合用药。总之，高血压患者的病情不同，选择的药物也不一样，需要结合具体的情况来选择。