腔隙性脑梗塞是需要治疗的。一旦发现腔隙性脑梗塞需积极的查找病因，针对病因进行治疗，比如患者有高血压，则需要使用降压的药物积极的调控血压。如果患者有糖尿病，则需要积极的使用降糖药物调控血糖。如果患者比较肥胖，则需要减肥治疗。如果患者血脂高，需要降血脂治疗。只有针对原发病因进行积极的治疗后患者才能避免腔隙性脑梗塞反复发作或者进一步加重。针对腔隙性脑梗塞的药物治疗，治疗腔隙性脑梗塞的药物主要是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，需要根据患者的实际情况使用，并且该类药物具有诱发消化道出血的风险，一定要在医生的指导下使用，并注意在用药期间定期复查。腔隙性脑梗塞早期经过积极的干预，预后还是不错的。