医生会结合患者的病史、症状和体征以及临床的结果进行综合的判断，从而明确诊断。医生具体会询问牙齿疼痛的情况，如疼痛的性质，锐痛、钝痛、跳痛、肿痛等等，严重程度、疼痛的时间以及诱发和加重疼痛的原因。如果患者通过症状的描述，医生怀疑有急性牙髓炎时，接下来会仔细地检查上下颌牙齿有无牙齿的感染，是否有龋洞、深牙周袋，还会询问是否曾经有过其他牙齿的治疗。根据以上的信息，医生会找出可疑的患牙，然后通过牙髓活力测试等进一步的证实判断，明确患牙。