一般主要有四种可能，第一痔疮，第二肛裂，第三直肠息肉，第四直肠癌。主要是需要考虑到痔疮和肛裂的可能性比较多，如果在大便的时候疼痛比较剧烈，肛裂可能是第一时间的反应，反之痔疮可能性的比较大，如果是胃肠道出血，大便是不会有新鲜的血液的，一般都是血液和大便的混合，大便成黑灰色，所以肠道出血的可能也比较小，建议还是到专业的肛肠医院或者外科诊断。