肝硬化失代偿期门静脉高压时脾瘀血肿大，伴脾亢时血小板大量破坏，而致血小板减少，纤维蛋白溶解时纤维蛋白降解产物FDP还能干扰血小板聚集。明显血小板减少而引起出血时，或准备手术治疗前，可输入血小板浓缩制剂，一般输入1单位可提高血小板10*10^9/L，但由于血小板在肝、脾内淤滞且消耗过多，血小板输入效果不理想，一般为短期应用。脾功能亢进最有效的治疗是脾切除术，一般在脾切除的同时进行脾肾静脉吻合术，对降低门静脉高压，改善由于脾抗所致的血小板及白细胞减少更为有利。