慢性肾衰竭出现高血压的主要原因在于水钠潴留和肾素、血管紧张素系统激活。当出现肾衰竭时，肾小球滤过率明显降低，体内水分和代谢废物难以通过肾脏排泄，所以就会出现一定程度的水钠潴留，引起容量增加，同时由于肾脏处于一种缺血状态，会刺激肾素、血管紧张素分泌，引起血管收缩，导致血压升高。针对高血压的治疗，可以选择CCB类的药物，比如氨氯地平、硝苯地平等。要注意的是ACEI或者ARB这一类的药物不再适合使用，因为这些药物有可能会引起高钾血症，以及加重肾脏疾病的恶化。