腿上有黑斑，常见的原因，一个是炎症后的色素沉着，一个是紫癫样的瘀斑。它常见于以下的疾病:一、是淤积性皮炎，也叫静脉曲张性湿疹，多累及下肢静脉高压的患者，特别是已发生下肢静脉曲张者，病情可急可缓，发病缓慢的表现为小腿下轻度水肿，胫前以及两踝附近出现暗褐色的色素沉着斑及含铁血黄素沉着的斑疹。二、紫癫样的瘀斑，常见于色素性紫癫性皮病，它是一组红细胞外渗所致的疾病，临床表现为多发性的针尖大小，压之不褪色的暗紫红色瘀点，呈慢性的过程。所以腿上出现了黑斑的患者要及时的到医院找专科医生鉴别。