肝癌出现腹膜转移侵犯及阻塞毛细血管和淋巴管，造成通透性增加，可导致腹水出现，另一方面，肝癌合并肝硬化，门静脉高压，门静脉癌栓时也会导致腹水。腹水患者常见的症状有腹胀，食欲减退，有时可伴有腹痛，大量腹水时横膈抬高可引起气短，呼吸困难等。肝癌腹水多为恶性，细胞学涂片检查常可找到恶性肿瘤细胞，当出现恶性腹水时肿瘤已属于晚期而且预后较差，其治疗一般包括低盐饮食，限制摄入水量，应用利尿剂，腹腔穿刺引流等。