脾肿大是临床查体查出来的体征，不是疾病，这种体征见的疾病很多，比如急性的细菌感染或螺旋体感染、寄生虫感染，可以出现脾肿大，更多的是见于慢性感染，比如慢性的病毒性肝炎、慢性血吸虫病、黑热病，这样的疾病会出现脾肿大，再有就是淤血，整个身体的循环不好的时候出现脾肿大，比如充血性的右心衰，或者心包积液、门静脉高压的时候，出现脾肿大。血液病的时候经常见到脾肿大，比如白血病、溶血性贫血、特发性的血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤，这种疾病能看到脾肿大。再有就是结缔组织病，比如红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎，这种疾病也可见到脾肿大。比较少见的组织细胞增生症，比如比较少见的嗜酸性肉芽肿会出现，再有就是脂质的沉积症，比如尼曼匹克病，都可以出现脾肿大，脾肿大见于很多疾病，每个疾病都要求仔细跟其他疾病相鉴别。