年轻人高血压首先需要考虑是否存在继发性高血压，需要筛查是否存在：1、肾脏疾病：肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种，占成人高血压的2-4%，包括肾实质性病变；2、内分泌疾病：如女性长期口服避孕药、长期口服激素、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢等；3、血管病变：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等；4、颅脑病变：如脑部肿瘤等。如没有继发性高血压诊断依据时，考虑原发性高血压诊断，目前认为原发性高血压和以下因素有关：1、遗传因素：父母亲均患有高血压者患高血压病的风险高于无高血压家族史者；2、长期精神紧张、焦虑、烦躁；3、胰岛素抵抗；4、肥胖；5、摄入过多钠；6、过量饮酒、吸烟等。