大便之后肛门胀痛，首先考虑直肠粘膜下脓肿，或者肛门周围脓肿的情况。其次不排除有肠道内炎症性的疾病存在。比如溃疡性的直肠炎，在粪便的刺激下，以及腹部压力增加的情况下，局部的粘膜组织会有充血、水肿和糜烂，进而会出现肛门的胀痛。患者可以先到肛肠科进行就诊，在诊断明确之后，及时的进行治疗。如果是直肠粘膜下脓肿、肛门周围脓肿，主要是需要手术治疗。如果是由于炎症性的疾病所引起，可以通过中药保留灌肠配合药膏和药栓，肛管直肠内给药。