精索静脉曲张的原因是比较复杂，大概分为原发性的和继发性的两种原因。1、原发性的主要是精索静脉瓣功能关闭不全，或者提睾肌不良等原因。由于左侧精索静脉比右侧长，所以左侧精索静脉曲张临床比较常见，大约占90%左右。2、继发性的精索静脉曲张，主要是由于腹腔的肿瘤压迫精索静脉，或者肾积水压迫精索静脉，或者异位的血管压迫精索静脉造成的。患者得了精索静脉曲张之后，需要找到原因。如果症状比较严重，需要做精索静脉高位结扎手术，这样可以缓解精索静脉曲张造成的睾丸坠胀、不孕不育等。