药物损伤肝脏临床症状和损伤程度变化很大，根据其不同的症状分为肝细胞型、肝内胆淤型和混合型。据统计，药物导致肝损伤的病例占所有药物反应病例的10％～15％。1.肝细胞型①肝炎型：临床症状类似一般病毒性肝炎，会出现食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐，乏力，小便颜色深等，继而1～2天可能会出现黄疸，肝脏肿大，胆区压痛，生化检查中ALT、AST明显增高。②脂肪肝型：临床症状主要表现为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。病人有感染病史，连续用药3～5天以上后，除了会出现厌食、恶心、上腹痛、小便颜色深、肝大、黄疸等，还会出现少尿、肾功能减退、血尿素氮增高以及代谢性酸中毒等，如果不及时停药，病死率会很高。2.肝内胆淤型①单纯胆淤型：此型临床症状比较隐匿，发病时无发热、皮疹或嗜酸性粒细胞增多，黄疸较轻，停药后症状会很快消失。②胆淤伴炎症型：其临床症状可有发热、怕冷、乏力、恶心、腹胀以及皮疹，随后出现黄疸、皮肤瘙痒、大便色浅、肝脏肿大，有压痛等。3.混合型有不少药物导致的肝损害无法明确分型，有的表现为肝炎型伴不同程度的肝内胆淤型，有的还会出现肝外器官的损害，如皮疹、关节炎、心肌炎、间质性肾炎等。