甲减的确诊首先看有无症状，当然早期甲减可以症状隐匿，患者可以没有任何症状，但典型的甲减会出现畏寒乏力，表情呆滞，声音嘶哑，少汗，头发稀疏，手足肿胀，心率慢，女性月经紊乱或月经过多，累及心脏可出现心包积液和心力衰竭，当出现如上症状时需及时就医，入院后要完善甲状腺功能的检测，如血清促甲状腺激素，甲状腺激素和游离甲状腺素，一般来说血清TSH增高FT4，FT3减低则考虑原发性临床甲减，血清TSH增高T3，T4正常考虑原发性亚临床甲减，如果血清TS减低或正常而T3,T4，则考虑为中枢性甲减，可以根据以上血液检查的结果再结合甲状腺抗体，可以判断甲减的病因是否为自身免疫性甲状腺功能减退。