肩膀、后背酸痛主要有以下几个原因，第一个是颈背肌的筋膜炎、颈背肌的劳损，第二个是颈椎病，第三个是肩周炎，具体如下：第一、临床上比较常见的是颈背肌筋膜炎和颈背肌的劳损，诱发因素主要是长时间的低头、伏案工作，加上局部的着凉，最终造成筋膜炎，可以应用理疗、热敷、局部外用膏药等方式，必要的时候可以加用口服的消炎镇痛药物来治疗。第二、颈椎病临床上也不少见，同时会伴有上肢的放射痛，主要还是靠影像学及症状来诊断。治疗应该同时口服甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵等药物，同时尽量的卧床休息，减轻颈椎的负荷。第三、肩周炎，肩周炎主要是老年性退行性病变，疼痛部位主要是在肩周附近，当然也可以出现在肩胛部，另外症状就是活动受限，诊断并不难，主要还是应该坚持功能锻炼，以口服药物或者外用药物相结合来综合治疗。