小孩子老头疼要考虑有没有偏头痛。偏头痛发作常见的诱因包括压力大、疲劳、睡眠不佳等，睡觉往往可以缓解头疼。高血压会引起小孩子老头疼，所以头疼的儿童要常规测量血压。鼻炎、鼻窦炎也会引起小孩头疼，多伴有鼻塞、流黄色脓鼻涕。小儿神经官能症也会引起小孩头疼，多伴精神差、头晕、睡眠不好，神经官能症又称神经症，是一组神经机能性疾病的概括，通过各种辅助检查往往查不出器质性病变。小孩偏头痛发作时间较成人短，头痛为双侧性，可有畏光、畏声、头晕、视物模糊、面部潮红或苍白、多汗、恶心、呕吐等。