脑积水并不一定要做手术治疗，可以结合患者身体体质以及病情来决定。如果脑积水病情比较轻微，周围的脑组织并没有遭到损伤，身体也没有出现其他的不适症状，可能是身体不舒服，在偶然检查的时候发现脑室扩张。如没有对身体健康造成影响，可以不用采取治疗措施，只要定期到医院复查了解脑积水的情况即可。如果脑室扩张是处于静止状态，积水没有增多，也没有对脑组织造成损伤，也不用采取治疗措施。但如果脑积水比较严重，已经对身体健康造成影响，则需要采取手术进行治疗。