肾衰竭可由肾小管滤过率极度降低以及肾小管腔阻塞，肾小管管壁破裂等造成，肾小球滤过率极度降低产生的机理可能是由于多种原因引起肾小管缺血和中毒，发生肾小管上皮细胞损伤使近曲小管对钠的重吸收减少，以致原尿中的钠，水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时刺激肾小球旁器释放肾素，使肾脏内血管紧张，活性增高引起肾小球动脉的收缩，痉挛导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少，此外也可能因肾脏缺血时肾小球小动脉灌注血量减低。