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吞咽困难不一定是食道癌,因为颈部的一些肿块,也是可以引起吞咽困难的,尤其是肿块比较大,压迫症状是会引起吞咽困难的,例如甲状腺巨大的结节,会引起吞咽不适的情况,或者是淋巴结的融合性肿大也是有可能的。食道癌也是可以引起吞咽困难的。经常有吞咽不适的感觉需要通过进行检查来初步的判断,比如考虑甲状腺结节或者颈部其他方面的结节,需要通过彩超的检查,如果考虑食道癌是需要通过胃镜检查的。