吞咽困难不一定是食道癌，因为颈部的一些肿块，也是可以引起吞咽困难的，尤其是肿块比较大，压迫症状是会引起吞咽困难的，例如甲状腺巨大的结节，会引起吞咽不适的情况，或者是淋巴结的融合性肿大也是有可能的。食道癌也是可以引起吞咽困难的。经常有吞咽不适的感觉需要通过进行检查来初步的判断，比如考虑甲状腺结节或者颈部其他方面的结节，需要通过彩超的检查，如果考虑食道癌是需要通过胃镜检查的。