大男性左侧腰部酸痛，需要考虑以下几种原因：一，腰背部的筋膜炎病变所造成，其多与过度的劳损有关。二，急性腰扭伤所引起，一般多是由于腰背部不正确的姿势所造成三，腰椎间突出症急性发作，压迫左侧的神经根，导致左侧腰部的酸痛。四，左侧的泌尿系病变如泌尿系结石，导致左侧腰部的疼痛。五，腰椎部位的外伤性因素以及感染性因素，可以致腰椎部位的酸痛。