有内痔排便时出血，患者可以先采取保守治疗。首先，患者需要注意饮食，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性的食物以及烈性白酒，保持排便通畅，防止出现便秘以及大便干燥。其次，局部可以使用痔疮栓塞肛门，配合口服改善循环的药物，例如地奥司明或者草木犀流浸液片，控制出血症状。但如果患者内痔排便时出血，并且伴有内痔严重的脱出症状，比如在排便时内痔脱出，便后无法自行还纳或者内痔长期脱在肛门外面，患者就需要考虑行手术治疗。因为通过使用药物虽然能控制便血症状，但无法消除脱出症状，而且后期便血症状会反复发作。