主要从以下几个方面确诊咳嗽变异性哮喘。一、临床症状，反复出现刺激性咳嗽、剧烈咳嗽，晚上明显有时候会影响到患者的睡眠，没有胸闷、气喘、呼吸困难的表现。二、支气管舒张实验或支气管激发实验，呼出气一氧化碳测定阳性。三、影像学检查，没有发现肺部其他的疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤。