脑梗死后遗症的患者需要吃药，预防再次发生脑梗死。首先是要控制基础疾病或者危险因素，比如有高血压病史的患者，需要吃降压药治疗；有糖尿病的患者，需要服用降糖药物；有尿酸高的患者，需要吃降尿酸的药物；如果同型半胱氨酸高，则需要吃叶酸片、甲钴胺、维生素B1等。另外，还要服用抗血小板聚集的药物，预防血栓形成，比如阿司匹林、氯吡格雷等，也要口服他汀类的药物降脂、稳定斑块，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。另外，还可口服活血化瘀以及营养脑细胞的药物治疗。有心房纤颤的患者，要口服抗凝剂抗凝治疗。