大便的时候会有疼痛，这样的患者能够引起疼痛，常常是因为肛门周围的病变，或者是距离肛门不远的地方的病变。最常见的是痔疮，特别是外痔，不但是大便有疼痛，而且大便上可能还有附着的新鲜的血液。第二种常见的问题是肛裂，患者血色是鲜红的，擦手纸上面会有血迹，有时候血迹会附着于粪便的表面，甚至还会滴血，但是滴得不多，只有几滴，解大便以后肛门的疼痛非常的剧烈。第三种可能要考虑是不是肠炎，这种疼痛的是间断性的，有腹部的疼痛，患者还有腹胀，腹痛，吃了生冷的食物以后这种疼痛更为明显。除此以外，老年人还要考虑是不是有肛管、直肠的肿瘤，肿瘤会有这种疼痛的症状，而且有时候还会导致大便不顺畅，肛门直肠周围发生炎症，也有可能会引起大便的时候疼痛，比如肛乳头炎症，肛门直肠周围发生了脓肿等情况。具体还是要到公立医院的普外科，让医生现场看一看具体是什么样的原因。