同房以后小腹痛如果是一过性的，很快好转，一般是同房引起宫缩导致，不用特殊处理。如果腹痛持续时间长，则要查找原因、给予处理，最常见的是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症等其他原因。如果查体发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，B超没有特异表现，一般是盆腔炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗，同时要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现后穹窿部位，或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的表现。同房时如果碰到异位结节，也会引起疼痛，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。