脾脏大的原因一般分为两大类：第一是感染性的脾脏大，另外是非感染性脾脏大。感染性脾脏大，见于急性或者慢性感染，比如像病毒感染、细菌感染、寄生虫感染；一些慢性感染比如慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾等等。非感染性疾病导致的脾脏肿大，比如像瘀血，见于肝硬化、慢性充血性心衰；血液系统疾病，比如白血病、溶血性贫血；还有结缔组织病，像系统性红斑狼疮、皮肌炎；以及组织细胞增生性的疾病，如黄色瘤病；还有脂质沉积症，比如格血病；以及脾脏的肿瘤或者是脾脏的囊肿等等。