对于有性生活的妇女，出现月经一直不干净，首先要是用早早孕试纸检测尿液，了解是否怀孕，有些女性会将怀孕后出现的先兆流产症状之一阴道流血误认为是正常的月经来潮，如果试纸检查提示怀孕，要尽早到医院检查超声、HCG、孕酮等等，要注意观察阴道流血的情况。排除妊娠后，要考虑是否有排卵性月经失调(黄体萎缩不全)、功能失调性子宫出血、是否有使用性激素或避孕药、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤、放置宫内节育器后等等。