肺结核早期可以根据肺部影像学做出判断，胸片、肺CT可以发现早期的肺结核的病灶，但是有许多肺结核与肺癌、肺炎在临床症状、影像学上都比较类似，这时对怀疑有肺结核的病人可以进一步完善结核菌素实验，这是诊断肺结核的金标准。但由于肺结核病人排菌的不确定性，有时结核菌素实验的阳性率相对比较低，可以通过早、中、晚各留取痰标本并且随机留取痰标本以提高阳性率，也可以通过支气管镜等检查来进一步排查肺结核的诊断。