肛门拉血同时伴有疼痛这种情况多数考虑为肛裂或者痔疮。肛裂最主要的临床表现是排便时肛门撕裂样的疼痛，有时还会伴有少量的出血，而痔疮主要的临床表现是便时肛门内有肉球脱出，早期可以自行回纳或者用手推可以回来并且伴有出血，量或多或少，同时还会有一些肛门胀痛感，为了明确诊断还是建议去医院完善肛门指诊，但是仍然建议进一步排除出血来自于肠道的可能性，有条件建议完善肠镜检查，只有明确诊断，才能做到更加精确的治疗。