咳嗽出血可能考虑下呼吸道感染，牙周炎或者环境刺激等导致的。咳嗽出血的情况在北方的冬天较为常见，多数情况下是由于空气干燥，导致鼻黏膜出血以后顺着咽喉壁流到喉，再与痰液混合，形成咳嗽痰中带血的情况。还有一种情况就是牙龈、牙周炎或者口腔因为某种炎症出现出血，这时下呼吸道的痰液与口腔里的血液混在一起，会被误认为是来自于肺或者气管的出血。此时需要除外鼻子口腔里出血。要除外两个疾病以后，口腔与鼻子还有血，此时血可能来源于下呼吸道。下呼吸道包括气管和肺，在我国最常见的咳血的原因主要可能是：肺结核；支气管扩张，一般会有多年的咳嗽、咳痰情况合并有咯血；老年人的肺癌，肺癌的发生也会引起咳嗽、咯血情况。当出现咳嗽出血的情况，首先要先明确有无具体诱因，日常生活中还应注意保暖，勤通风，换季增添衣物，防止出现感冒等症状。请注意一定要随时密切观察注意自身病情况变化。如果过于担心，或者病情严重请及时去医院就诊，遵守嘱咐，不要自己随意诊断，避免延误病情诊治良机。