强直性脊柱炎需要综合家族史、临床症状、实验室检查、影像学检查进行判断。1.家族史强直性脊柱炎有家族高发倾向，有这种疾病家族史的人比较容易患病。2.临床症状强直性脊柱炎表现为中轴关节炎，病变以脊柱和骶髂关节为中心，逐渐向周围大关节延伸，出现静息性疼痛。表现为夜间休息状态及长期久坐后关节疼痛症状出现和加重，活动后减轻，伴有关节僵硬。3.实验室检查患者体内人类白细胞抗原HLA-B27阳性、类风湿因子阴性。4.影像学检查可见各受累关节部位新骨形成及骨赘出现，脊柱出现竹节样改变，周围韧带硬化。