肺癌转移到纵隔淋巴结如何治疗需要看具体的情况，如果纵隔淋巴结比较小可以连同肺上的肿瘤一块切除，有可能被治愈。术后根据病理分期，有的还需要进行放疗和化疗。如果发现时纵隔淋巴结比较大，切除有难度也可以先进行同步放化疗，等肿瘤缩小之后，有的可以进行手术切除，有治愈的机会。如果发现时纵隔淋巴结已经侵犯到了局部食管、胸主动脉等重要脏器，一般无法进行手术切除，只能根据具体的病理类型制定放疗和化疗等治疗方法。