肚子疼之后便血的原因可能是：一、持续疼痛+呕血+黑便可能是胃癌：早期胃癌少数病人有恶心，呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展，上腹疼痛加重，食欲下降，乏力。晚期胃癌病人可以出现贫血，消瘦，营养不良甚至恶病质等表现。二、周期性上腹痛+黑便可能是胃溃疡：胃溃疡是常见的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要症状，痛感多位于腹部，也可出现在左上腹部或胸骨剑突后，常呈隐痛，钝痛，胀痛，烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后经1到2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现上述规律。三、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便可能是十二指肠溃疡：表现为上腹部疼痛，可为钝痛，灼痛或剧痛和剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可以出现出血，穿孔，幽门梗阻等并发症。四、腹泻+腹痛+暗色便可能是多发性肠息肉：多发性肠息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关，且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻，腹痛，便血。便血常持续，后期常伴有恶变。