盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎
急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、*道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泻症状。*道可能充血,并有大量脓性分泌物。
慢性盆腔炎
全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性*后、月*前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月*过多,卵巢功能损害时会出现月*失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性*、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月*失调或月*过多。