尿酸500多的时候要积极的降尿酸治疗。因为这时候尿酸水平超过420的话，就可以定义为高尿酸血症，而长期的高尿酸血症容易诱发痛风的急性发作。当痛风发作的时候，就会出现多个关节部位的红肿热痛，甚至形成痛风石沉积在关节部位，导致关节活动障碍甚至导致关节的畸形。所以尿酸500多的时候要积极的降尿酸治疗，包括在饮食上注意避免高嘌呤食物的摄入，常见的高嘌呤食物主要包括动物内脏、海产品、啤酒等等。鼓励高尿酸血症的患者多喝水，有助于促进尿酸的排出。如果通过生活方式干预，尿酸水平仍然比较高，并且反复发作痛风的话，需要加用降尿酸的药物，主要包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等等。