顽固性呃逆的意思就是患者持续性的呃逆、恶心、呕吐。而经过药物治疗后，疗效不明显，或者说反复的复发发作，而没有明显的缓解状态。顽固性的呃逆，最主要是要找到病因。根据引起呃逆的病因来对因治疗，才可能取得不错的疗效。顽固性的呃逆要除外有没有颅内血管性的疾病，或者头部占位性的病变。需要做头部的核磁共振检查，来排除上述颅内疾病。此外，顽固性的呃逆还需要排除食管和胃动力障碍性疾病，动力障碍性疾病往往很难诊断，可能需要做到高分辨率食管测压、胃电图等特殊检查来确定。