月经第一天经血黑色，多数是出血量较少，在宫腔内部淤积过久导致。女性由于体内激素不平稳，会出现周期性的子宫内膜脱落形成月经，月经刚开始的第一天，由于内膜脱落的较少，而且在宫腔内部存留时间过久，经血流出时经过氧化，颜色会变黑，属于正常生理现象。第一天经血黑色，如果并没有伴随着腹部疼痛，经血量过多，无需过多担心，通常在月经第二天之后，激素水平降低，内膜脱落量会变大，此时经血量变多，颜色会变为正常的红色。